Виды боли. Виды болей

Различают два вида боли:
- физическую
- психогенную

Физическую боль, в зависимости от причины возникновения, подразделяют на три разновидности:
- обусловленная внешним воздействием
- обусловленная внутренним процессом,
- обусловленная повреждением нервной системы.

Психогенная боль обусловлена психологическим статусом человека и возникает в связи с соответствующим его эмоциональным состоянием. Психогенная боль так или иначе возникает по воле человека. Источник боли может находиться в коже, двигательном аппарате или внутренних органах.

Возникающая в коже соматическая боль называется поверхностной, а в мышцах, костях, суставах, соединительной ткани — глубокой.

Полагают, что ранняя боль необходима организму для ориентировки в окружающей среде, являясь сигналом опасности. Поздняя боль, как более продолжительная, позволяет ЦНС разобраться в происхождении ноцицептивного воздействия и принять меры к его устранению.

Возникающая с латентным периодом в 0,5-1 с, поздняя боль может быть жгучей или ту­пой (ноющей). По сравнению с ранней болью, точно локализовать ее труднее.

Соматическую боль вызывают воздействия многих физических и химических факторов. Попытка отыскать универсальный посредник, по­являющийся в тканях при действии раздражителя, успеха не имела.

Висцеральная боль отличается от соматической как по интенсивности, так и по механизму развития. Она, как и глубокая боль, часто бывает диффузной или тупой, плохо локализуется и имеет тенденцию иррадиировать в окружающие области.

Во внутренних органах боль возникает при резком растяжении органа (например, кишечника, желчного пузы­ря, при потягивании за брыжейку); затруднении оттока крови (ишемии); спазме гладких мышц (печеночная, почечная). Особенно болезненны наружная стенка артерий, париетальная брюши­на, перикард, париетальная плевра.

Имеется еще один вид боли — отраженная. Это болевые ощущения, вызванные ноцицептивным раздражением внутренних органов, которые локализуются не в данном органе, а в отдаленных участках тела. Особен­но часто отраженные боли возникают в соме. Механизм их сводится к тому, что некоторые кожные болевые афференты и болевые афференты, Идущие от внутренних органов, при вхождении в спинной мозг широко конвергируют на один и тот же нейрон.

Так, при заболевании сердца человек ощущает боль в левой руке, лопатке, эпигастральной области; при заболевании желудка — в области пупка; при поражении диафрагмы — в затылке или лопатке; при почечной колике — в яичках и в области грудины; при заболевании гортани — в ухе.

Заболевания печени, желудка и желчного пузыря нередко сопровождаются зубной болью, при камнях в мочевом пузыре больные могут жаловаться на боли в области головки полового члена. Так как взаимодействие между отдельными участками кожи (дерматомами) и внутренними органами в сегментах спинного моз­га хорошо известно, подобные отраженные боли играют боль­шую роль в диагностике различных заболеваний.

Источник: https://medecinskayaencyclopedia.ru