Рак пищевода. Признаки. Симптомы. Лечение рака пищевода

Рак является одной из наиболее частых патологий пищевода. Мужчины болеют раком пищевода примерно в 7-9 раз чаще, чем женщины. Самые высокие показатели заболеваемости раком пищевода в мире наблюдаются в Туркмении и Казахстане. Чаще болеют люди в возрасте старше 50 лет.

Факторами, способствующими возникновению рака пищевода являются: специфика приготовления пищи в разных странах (острая пища), вредные привычки (курение, алкоголь), травматизация пищевода химическими веществами, генетическая предрасположенность, заболевания пищевода (цилиндрическая метаплазия эпителия пищевода, полип пищевода).

Рак пищевода, как правило, развивается в участках физиологических сужений: в устье пищевода, на уровне дуги аорты и левого главного бронха и в абдоминальном отделе. Чаще всего рак пищевода локализуется в средний трети пищевода. Раковые опухоли пищевода по форме роста делят на: экзофитные, эндофитные, смешанные.

По гистологической структуре, рак пищевода чаще всего плоскоклеточный. Метастазирует рак пищевода, как правило, в параэзофагальные лимфатические узлы, паракардиальные узлы, внутристеночное метастазирование.

Симптомы и признаки рака пищевода: 1) симптомы поражения пищевода (дисфагия, ощущение распирания за грудиной, повышенное слюноотделение, неприятный вкус во рту, тошнота, неприятный запах изо рта, затрудненное глотание пищи, регургитация – выброс желудочного содержимого в пищевод, рвота, осиплость голоса) 2) общие симптомы (повышенная утомляемость, слабость, повышение температуры тела, снижение массы тела) 3) симптомы, затрагивающие соседние органы (кашель, синдрома Горнера, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, перикардит, медиастинит, кровотечения из сосудов).

Диагностика рака пищевода: анамнез, рентгенологическое обследование, эзофагоскопия, трахеобронхоскопия.

Лечение рака пищевода: 1) Оперативное - операция Добромыслова – Торека, формирование эзофагостомы, эзофагопластика (создание искусственного пищевода с помощью желудка или части кишечника), операция Льюиса 2) Химиотерапия - адриамицин, блеомицин, цисплатин.

Источник: https://medecinskayaencyclopedia.ru