Деформация Маделунга. Лечение деформации Маделунга

В 1879 г. хирург Маделунг на Берлинском конгрессе доложил о деформации в области лучезапястного сустава с нарушением функции. Болеют подростки в возрасте 13-15 лет.

У женщин эта патология случается в 4 раза чаще, чем у мужчин, в 80% заболевание бывает двусторонним.

Клинические проявления деформации Маделунга. Заболевания начинается постепенно без видимых на то причин. Постепенно нарастает деформация в области лучезапястного сустава за счет смещения кисти в ладонную и локтевую или лучевую сторону.

Деформация приобретает штыкоподобный вид. До появления деформации больные иногда жалуются на умеренную боль в суставе. Под кожей на тыльной поверхности предплечья чрезмерно выступает головка локтевой кости.

Дистальный конец лучевой кости имеет искривление в ладонную сторону, кисть тоже отклоняется в ладонную сторону с локтевой или лучевой девиацией. На рентгенограммах видно расширение суставной щели, поворот суставной поверхности лучевой кости не только в ладонную сторону, а и в локтевую, что обуславливает девиацию кисти в локтевую сторону.

На лучевой кости отсутствует участок для соединения с головкой локтевой кости. В основе развития деформации Маделунга лежит задержка или нарушения роста эпифизарного хряща дистального конца лучевой кости врожденного или приобретенного характера при условии нормального роста локтевой кости.

Лечение деформации Маделунга оперативное: корректирующие остеотомии, резекция головки локтевой кости или локтевой кости в дистальной трети.

Источник: https://medecinskayaencyclopedia.ru