«Травматология и ортопедия» |
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера).
Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера) впервые была описана в 1903 г. Осгудом и Шлаттером. Они считали причиной заболевания травму.
Болеют подростки возрастом 12-17 лет, преимущественно мальчики. Поражение бывает одностороннее и двустороннее. Клинические проявления. После физических перегрузок четырехглавой мышцы (футбол, балет, приседание и т.п.) появляется припухлость в зоне бугристости большеберцовой кости, боль во время хождения, бега, приседания.
В состоянии покоя боль проходит. Локальная температура тела не повышена. Контуры бугристости большеберцовой кости сглажены за счет припухлости, локальная боль во время пальпации. Активное разгибание голени, особенно с незначительным сопротивлением, вызывает обострение боли непосредственно в участке бугристости.
С ростом ребенка контур бугристости становится более рельефным и увеличивается в размере. На рентгенограммах определяется разрежение или фрагментация хоботовидного отростка. Разнообразие проявлений окостенения бугристости большеберцовой кости часто затрудняет диагностику, поэтому основным показателем для диагностики является клиника.
Лечение консервативное:
1) исключение физических нагрузок четырехглавой мышцы бедра, иногда — иммобилизация конечности;
2) тепловые процедуры: парафин, озокеритовые аппликации на ночь;
3) электрофорез кальцием чередуют с электрофорезом новокаином;
4) массаж.
Источник: https://medecinskayaencyclopedia.ru