«Травматология и ортопедия» |
Остеохондропатия тела позвонка (болезнь Кальве).
Остеохондропатия тела позвонка (болезнь Кальве) вероятнее всего имеет травматическое происхождение. Возникает асептический некроз тела позвонка, чаще всего в одном из позвонков нижнегрудного или верхнепоясничного отдела. Клинические проявления.
Ребенок жалуется на боль в спине (позвоночнике), которая со временем нарастает, с иррадиацией в межреберные промежутки, седалищный участок, нижние конечности. Дети становятся малоподвижными, пассивными.
Возникает умеренное напряжение мышц спины, кифотическая осанка. На вершине выступающего остистого отростка кожа имеет нормальный цвет и температуру. Иногда отмечается субфебрильная температура. Нажатие на выступающий остистый отросток вызывает боль. В начале заболевания на рентгенограмме центральной части позвонка определяется остеопороз с неравномерной толщиной замыкающей пластинки.
В дальнейшем происходит уплощение позвонка сначала наполовину, а потом до 1/4 его высоты. Структура уплощенного позвонка равномерная, с равными верхними и нижними краями и более значительным выступлением тела позвонка вперед. Значительно увеличивается межпозвоночное пространство между уплощенным позвонком и соседними позвонками.
Болезнь Кальве имеет продолжительное течение (годы) и часто бывает случайной находкой во время исследования позвоночника. Лечение консервативное: предотвращение осевых нагрузок на позвоночник, корсеты, корректирующая гимнастика для восстановления силы и выносливости мышц спины, массаж, плавание на спине. Сон в корректирующих гипсовых кроватях.
Лечение необходимо проводить до возрастной стабилизации позвоночника.
Источник: Источник: https://medecinskayaencyclopedia.ru