Остеохондропатия полулунной кости (болезнь Кинбека).

В 1910 г. Кинбек описал 16 случаев, которые он назвал «маляцией полулунной кости». Болезнь проявляется у людей возрастом 20-30 лет, которые занимаются ручной физической работой. Чаще наблюдается поражение правой руки, хотя известны случаи и двустороннего поражения полулунных костей.

Причиной возникновения остеохондропатии полулунной кости считают травмы, микротравмы, вибрацию, нарушение трофики кости.

Клинические проявления: припухлость в лучезапястном суставе, ограничение максимальной амплитуды движений. Во время пальпации боль локализуется на месте проекции полулунной кости. Обострение боли возникает при нажатии по оси III пальца, нарастает гипотрофия мышц предплечья. Сила кисти значительно снижена. В начале заболевания (І стадия) на рентгенограммах в подавляющем большинстве случаев патология не выявляется. Иногда все-таки можно отметить разрежение или уплотнение структуры кости.

В II стадии исчезает архитектура кости, появляются уплотнения, окруженные зоной просветления, которые напоминают секвестры. Контуры кости не затронуты.

В III стадии уменьшается высота кости вследствие компрессионных переломов.

В IV стадии форма кости остается несколько уплощенной, но постепенно происходит перестройка ее структуры, она восстанавливается, остается деформированной, что становится причиной развития деформирующего остеоартроза.

Лечение: иммобилизация гипсовой шиной на срок до 3 мес, физиотерапевтические методы лечения. Фонофорез гидрокортизоном, магнитотерапия, электрофорез кальцием чередуют с электрофорезом новокаином, лазеротерапия.

В тяжелых случаях - хирургическое лечение.

Источник: https://medecinskayaencyclopedia.ru